說到這帖婦女界無人不曉的方藥 ,可說是中醫裡歷史長留裡的代表作之一,對我來說 第一次知道它不是在學校書本裡.因為西醫教育體系裡 壓跟沒這東西.可妙的是醫到臨床幾乎每家醫院產後就算不開處方,醫生也會允許產婦服這樣的藥物.這現象其實很有意思,也就是說在台灣 ;甚至有時是在大陸很多地方 的一般醫院裡,不論中醫西醫基本上都不會反對孕婦產後飲用生化湯,甚至多數醫院都直接的將它當作產後常規處方.可見其在華人世界的醫療界理事很被推崇的一樣東西.會讓它受到肯定的 顯然就是“效果”二字,可想而之它的特殊性.
這味方藥在中醫界之女科聖經-傅清主女科這本書中提到過.但當時的用量用藥其實和後來的有些不同.直到近代一部叫做“醫學衷中參西錄”的一本經典著作,將他的用法大大發揚.
因為作者本身便是當時留外的西醫醫師近一步學習中醫的學者-張錫純.他將所學融會貫通後將其智慧傳給後輩醫師們 地位頗高;所以 立下了生化湯在中華醫療界的肯定.當時這本書有些更動 將原傅青主的方,做了經驗性的更動, 結果便是現今多數醫療界所在用的量和組成 ：
照原方是說此藥是要與酒和童子尿煎的 不過顯然現在沒人會這樣了。
而如果是真的有在持續看中醫的人 就會知道 因為每個人多少體質狀況的不一樣
中醫師如果有在追蹤的狀況下多半這樣的組成量也會有所更動
但是總歸是要達到 活血化瘀、溫經止痛的目的。
其實深究這方藥可不是只有生產之後才能吃的 。
由於民間多用在產後 才搞得大家好像以為只有這功效
又或者以為非吃不可 不吃不行的錯覺
說穿了 產後服用的原因，不外乎 利用他對子宮收縮的功效
進一步達到促進乳汁之分泌、排淨惡露以減輕腹痛、防止產後感染等等的作用。
可是其實因為方中重用當歸 又有炮薑 川芎 桃仁
也就是說
分開來看 不是熱藥 就是有著一定的毒性
雖說已有調和諸藥的炙甘草，卻仍不能不小心運用
這點顯然很多人是忽略的
臨床上不少有些產婦因為體熱或體質等各種因素
出現腹瀉 便秘 眩暈等等 甚至惡露量過多成為出血症狀
其實這些都代表單喝生化湯是效果有限的
有時需要看狀況停用 或在原方作加減的必要性
所以又是老話一句要有專業監控下使用
就以廣泛的現今狀況來說 因為和西醫共同使用勢必須的態勢 當胎兒胎盤分娩出之好 子宮的收縮就是恢復的主要功能.不管什麽醫學, 剖腹或順產,都會同意 ;子宮肌曾自然的將血塊（惡露）排出是這時候它最重要的能力 所以按摩和幫助功縮的藥醫生們都樂於適時給與 . 所謂的適時 就是觀察子宮的好壞來定奪 ,多數產後二到三天 是子宮內膜再生重建的大日子 ,把不要的血塊剝離, 使新的內膜完整得生長, 總共完成大概要二個星期到六週 .如過說硬要制定一個黃金時期 想當然耳 會以中間值 四周 也就是一個月的時間 這也就是坐月子的來由.
是的 坐月子的確在這裡證明有存在必要 可我個人會認為 坐月子雖說是必要的 但是 絕不能夠拘逆形式 我們看時間上 三天到二週的藥物使用其 這拿捏是很不容易的 所以 我絕不會認同有人拿醫大堆的生化湯 強調藥一直吃 頂多7-10天 說真的以一個正常的生理機能來說 已經太夠太夠了 如果超過兩週都吃生化湯 我覺得對子宮的正常新生其實是有反效果的 就像是常常在做刮宮手術一樣的傷害子宮. 所以如果一個正常的健康的子宮 ,有時老醫師只開三天 ,喝完再說 ,好好修養並培養和寶貝的相處互動還更重要些.
還是回歸古典醫籍的指引 強調 決不能以此當作補養劑而濫用之。
強調再三這重點的原因 不外乎見到很多人
因身處外地 家人擔心或關心總喜歡將要帶來帶去寄來寄去
確乎略基本的所謂 因地制宜或因時制宜 以及個體在每個時間空間狀態下的變化
往往結果不是造就醫療資源的浪費,就是人力物力的濫用.
再好的方藥 再好的醫療彷彿都在以訛傳訛下 留下惋惜
雖說老生常談多說無義
卻也的確是切實存在的大問題
所以
到底傳統觀念認為，婦女產後必服「生化湯」嗎?
我要說生化湯確實有 助於恢復子宮機能，但，不宜任意服用。必竟生產狀況太多了 ;哺乳或不哺乳，有沒有生產前後併發症 有沒有腸胃 精神 或生理等的各種 症狀，有沒有配合由其他醫療體系醫師的處方藥物，生活習慣文化 個別康復情形等等，要是讓人們自行到藥房抓幾帖藥方來服就可調理得當，就把這千年智慧看得太簡單了。
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