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我隨口在噗上提到板機指(Trigger finger)

起因是在一堂瑜珈課中

我的學生無意間因為一各小動作 發現它的右手大拇指 伸不直也彎不下

她驚訝極了 因為在工作時這小東西多靈活阿

尤其是在用blackberry的時候 既快也準

身為電腦公司主管的她 這拇指可實在太重要嘞


我笑稱她這是黑莓機指(blackberry figer)

其實心理已經知道 這是版機指的初期症狀


這各診斷出她問題的動作相當簡單

就只是將每各手指身出來 分別相對的作前引和屈身的動作

撇開部分比較不熟悉單獨活動的指關節,就在拇指活動時 這理應比其他指頭有更多更大活動度的指頭

竟不聽使喚起來


這讓我又想寫硬梆梆的東西嘞!

衛教小護士上身!!



什麼原因會引起板機指?

所謂的板機指,指的是指頭因為深屈肌肌腱,由於在指頭基部形成結節,使得手指頭在彎曲而想伸直時會卡在肌腱滑車(pulley),以致尾端指節無法完全伸直;或者在伸直時會有阻力,形成類似扣板機的情形,所以稱之為板機指

真正的學術名稱是手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎 (stenosing tenosynovitis of the flexor tendons, locked finger)原因大多是因反覆使用與摩擦引起肌腱腱鞘發炎腫脹,嚴重的導致運動時滑動困難,久而久之肌腱產生硬化出現結節,手指被卡住,產生疼痛或彈響聲,甚至須用另一隻手扳開才能將手指掰直。

以往這現象在勤動手的抄寫員、女作業員等人身上相當常見, 也就是屬於「過度使用症候群」的一種。
好發於拇指的因素顯然是因為人類手指中,姆指的活動比較大有關;因此,也是發生率最高的,其次才為無名指和中指。
也有先 天的 嬰兒期便可見。有的會遺傳。通常這種情形因為結構的不完全所以不用太早手術。
其它發生的原因包括急性受傷、因從事工作或運動反覆輕微之創傷、腫瘤、感染發炎、痛風、類風濕性關節炎或代謝性的障礙。
中年的婦女,甚至有和媽媽手也就是腕隧道症一起出現 這也是一種針對性的特發因素。
至於那個操作手機或PDA的那指 .................我想我不用多說了八!

 
-----------------------治療上
1.物理治療:初步的症狀 一般生活上不易發現 也就是到作瑜珈或某些診斷意義的小動作上可展現. 所以先觀察 注意即可復健按摩的用意,是希望潤滑結節在滑車中的通道,而擦藥 (NSAID Gel)則是希望結節的發炎現象降低。不過如果已到影響生活或不舒服 去看醫生之後卻診就會用石蠟或穿戴副木也就是和護具道理差不多 症狀輕的局部超音波治療緩解 不過大多不 會根治 除非真的不再用這些指節。
 

2.藥物使用:口服非類固醇的抗發炎藥,或是注射少量的類固醇於肌腱鞘內。通常前者會用在初步診斷者 後者的症狀會在較嚴重影響功能時採用的辦法  
3.手術:這就是比較根本的辦法嘞 目的是把卡住結節的滑車切開或放鬆,因為術後不會再卡到,板機指就不再發生了;而指頭的功能也回復正常!這種手術,手術時間約20分鐘 成功率是頗高。但是復健最好要好好配合 不然也很容易有後遺症 或再發.並且會倒手術一定是"有段時間"的後果嘞

------------所以------------------


 早期發現早期注意和預防才是比較良好的辦法

 最好多休息改變活動習慣,盡量減少手部反覆抓握的動作。 
平常宜多喝水ˋ練習手指的活動功能ˋ並隨時使身體自然的放鬆 專注在動作中 才是對自己最好的預防
 

※如何減輕疼痛呢~ 使力的不均衡導致手指關節肌腱慢性發炎是最容易產生的傷害ˋ所以 急性的刺痛伴隨局部紅腫熱痛可以暫時冰敷. 若症狀反覆出現,每次做工作後儘快做手部的冰敷每天兩、三次,每次十至十五分鐘,可避免發炎加劇。 不過必要時也需要常常的熱敷 這判別不易 必要時最好問專業意見.

最自然的防治方法 =
無疑是注意 生活上的緊張壓力ˋ頸椎酸緊ˋ關節勞動過度ˋ酸性物質攝取過量ˋ等不良因素 
適當正確的作活動 讓關節保持靈活.
我很建議對指運動 也就是看見古裝片 算命點指的那個動作 加上適度伸展  沒事讓每個指頭多多"交流"這樣的幫助遠比出問題在解決效果好得多 特別是如果你很依賴你的指頭的話...........  

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